45分钟微创 “拆弹”！看我院泌尿外科如何为高龄患者破解膀胱肿瘤困局

       79岁的陈大爷，主诉"反复无痛性肉眼血尿2年余"，此前于多家医院辗转求治，血尿仍反复发作，严重影响生活，家属十分焦急。经多方推荐，陈大爷慕名来到我院泌尿外科治疗，入院后完善相关检查，初步诊断如下：

       中医诊断：血淋病，湿热蕴结证；

       西医诊断：1.血尿待诊？（①膀胱肿瘤；②前列腺出血；③泌尿系统结石；④其它）2.II型糖尿病；3.原发性高血压；4.冠状动脉性心脏病；5.慢性支气管炎伴肺气肿；6.前列腺增生。

       经泌尿系统彩超及CT检查发现膀胱内占位性病变，结合膀胱镜检查活检确诊为膀胱肿瘤。患者同时患有多种基础疾病，手术风险较高。

       针对患者特殊情况，我院组织泌尿外科、心血管内科 、呼吸内科、麻醉科等多学科会诊，制定了详细的围手术期管理方案。在腰硬联合麻醉下实施经尿道膀胱肿瘤切除术，手术过程顺利，历时约45分钟。据主刀医生黄攀介绍，该手术采用微创技术，具有出血少、恢复快的优势。患者术后采用中西医结合康复方案：

       ❶ 西医方面：密切监测生命体征，监控血糖血压、补液、吉西他滨注射液膀胱规律灌注治疗；

       ❷ 中医方面：扶正固本、清热利湿、化瘀止血辩证施治，精准调养，配合中医药适宜技术针灸疗法、艾灸、中药熏蒸、耳穴压豆无创安全，加快康复；

       术后第4天拔除导尿管，第5天康复出院。出院时：

       ❶西医评估：排尿功能正常，无血尿下腹疼痛症状；

       ❷中医评估：面色红润、舌淡红、苔薄白，尿色淡黄、脉象有力。

       业务副院长兼外科主任文峰表示，随着人口老龄化，高龄泌尿肿瘤患者增多，我院已建立完善的多学科协作机制，为高风险患者提供个体化治疗方案，让高龄不再成为泌尿肿瘤根治的‘拦路虎’，为老年患者带来更有质量的晚年生活。